Автор: med1

Кожен українець має змогу потрапити до лікаря, незалежно від місця перебування та наявності декларації. 

Перелік безкоштовних послуг, на які має право кожен пацієнт:

• екстрена медична допомога;
• первинна медична допомога;
• спеціалізована медична допомога;
• паліативна медична допомога;
• реабілітація у сфері охорони здоров’я;
• медична допомога дітям до 16 років;
• медична допомога у зв’язку з вагітністю та пологами;
• вакцинація згідно з календарем профілактичних щеплень;
• програма “Доступні ліки”.

Якщо ви є внутрішньо переміщеною особою, вам НЕ потрібно переукладати декларацію, достатньо звернутися по допомогу напряму в найближчий медичний заклад.

Дистанційно ваш сімейний лікар або педіатр може:

• проконсультувати;
• виписати електронний рецепт, створити електронне направлення до лікаря спеціалізованої допомоги;
• направити на безкоштовні базові тести та аналізи.

Перелік безкоштовних базових тестів та аналізів, які можна отримати через сімейного лікаря:

• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
• загальний аналіз сечі;
• рівень глюкози у крові;
• загальний аналіз холестерину;
• тест на вагітність;
• тест на ВІЛ;
• тест на вірусні гепатити;
• тест на тропонін;
• тест на COVID-19.

Важливо: якщо ви чи ваша дитина за термінами потребуєте вакцинації або пропустили планову вакцинацію за календарем щеплень, її можна надолужити. Для цього достатньо звернутися до свого сімейного лікаря/педіатра або до найближчого закладу охорони здоров’я.

Знайти найближчий заклад первинної допомоги можна зателефонувавши за номером 16-77 у робочі дні з 9:00 до 18:00 (понеділок-четвер) та з 9:00 до 16:45 (у п’ятницю).

Знайти потрібного лікаря та отримати швидку безкоштовну консультацію можна через медичний чат-бот “Турбота” в Telegram: https://t.me/Doc2rbot (кюар-код)

Отримати онлайн консультацію лікаря можна також у додатку Doctor Online: https://doctoronline.care/ (кюар-код)

Якщо ваші права було порушено, ви або ваші близькі можуть поскаржитися на неправомірні дії лікаря як на місцевому рівні, так і в Національну службу здоров’я України (НСЗУ):

• написати скаргу на імʼя головного лікаря (медичного директора) медичного закладу про неправомірні дії лікаря;
• написати скаргу до Департаменту охорони здоров’я в вашому місті або регіоні;
• подати скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ;
• звернутися у контакт-центр НСЗУ за безоплатним номером 16-77;
• зателефонувати зі скаргою на урядову лінію Кабінету міністрів України — 15-45.

Закликаємо вас повідомляти про правопорушення, адже саме ваша небайдужість дозволить покращити медичну систему в Україні.

Довідка:

Програма медичних гарантій — державна програма, що має на меті забезпечувати потреби пацієнта щодо отримання якісної медичної допомоги за основними напрямками, незалежно від його фінансової спроможності та стану здоров’я.

Програма державних гарантій медичного обслуговування населення поширюється на всі заклади охорони здоров’я незалежно від того, хто власник закладу; на підприємців, які ведуть медичну практику та уклали договір з НСЗУ, а також на тих суб’єктів господарювання, хто веде роздрібну торгівлю лікарськими засобами згідно з укладеним договором про реімбурсацію з НСЗУ.

Реімбурсація – спеціальний механізм, який дозволяє повністю або частково відшкодувати вартість лікарських засобів, які відпустили пацієнту за рецептом за програмою «Доступні ліки». Оплачують засоби з Державного бюджету України.

Більше інформації за посиланням: 

Програма медичних гарантій

Безоплатні послуги в Програмі медичних гарантій 2025

Сказ —  це смертельне вірусне захворювання, що вражає центральну нервову систему людини та теплокровних тварин. Захворювання спричиняється вірусом родини Rhabdoviridae, роду Lyssavirus.

Як передається вірус сказу

Вірус передається через слину інфікованої тварини, найчастіше під час укусів. Однак можливе зараження через подряпини або потрапляння слини на слизові оболонки чи відкриті рани. Інші шляхи передачі (наприклад, аерозольний у печерах з великими колоніями кажанів) трапляються нечасто.

Зараження сказом можливе навіть під час контакту з мертвою інфікованою твариною — наприклад, через порізи чи подряпини під час розбирання туші або зняття шкури, а також під час потраплянні слини загиблої тварини на пошкоджену шкіру.

Які тварини можуть переносити сказ

Загалом сказ можуть переносити як домашні, так і дикі тварини, наприклад, собаки, коти, лисиці, вовки, єноти, борсуки та кажани. У контактний спосіб людей з-поміж свійських тварин найчастіше інфікують коти й собаки, а в дикій природі — лисиці. Особливу небезпеку становлять безпритульні тварини.

Птахи, плазуни, земноводні та комахи сказ не переносять.

Щоб мінімізувати ризик зараження сказом, тримайтеся на відстані від безпритульних або диких тварин, не слід їх торкатися, годувати з рук чи намагатися приручити.

Симптоми сказу

Інкубаційний період сказу зазвичай становить від 1 до 3 місяців, але може бути від семи днів до понад року, залежно від місця укусу, властивостей вірусу та особливостей імунної системи людини.

Перші симптоми сказу — підвищення температури та біль у місці укусу, а також відчуття поколювання, пощипування чи печіння у місці пошкодження. У процесі поширення вірусу центральною нервовою системою розвивається прогресивне смертельне запалення головного і спинного мозку.

Основні симптоми розвиваються після інкубаційного періоду:

• гарячка;
• головний біль;
• неспокій;
• гідрофобія (страх води);
• аерофобія (страх протягів, повітряних потоків);
• галюцинації;
• агресія;
• параліч;
• кома.

Симптоми сказу у тварин залежать від стадії захворювання

На тілі інфікованої тварини можуть бути наявні сліди від укусів. Початкова стадія сказу у тварини триває до п’яти днів. Її ознаки:

• тварина покусує місце укусу;
• поведінка ласкава, примхлива, насторожена одночасно;
• знижений апетит;
• поїдання неїстівних предметів;
• слинотеча;
• блювота.

Збуджена стадія сказу триває 2–3 дні. У цей період тварина стає агресивною та збудженою, може раптово нападати й намагатися втекти. Вона може гризти землю, їсти неїстівні предмети. Спостерігаються конвульсії, рясна слинотеча та ознаки паралічу.

Паралітична стадія (2–4 дні) характеризується виснаженням і повним паралічем. Після цього тварина помирає.

Тварини можуть передавати вірус за кілька днів до появи симптомів, тому навіть зовні здоровий собака чи кіт може становити загрозу.

Що робити, якщо вкусила тварина

Якщо вкусила, подряпала або заслинила тварина, негайно промийте рану водою з милом 15 хвилин або довше, потім обробіть антисептиком, що містить 70% спирту, або 5%-розчином йоду.

Наступний крок — терміново зверніться по медичну допомогу до травмпункту або антирабічного центру (перелік закладів, де проводять антирабічну вакцинацію, можна знайти за цим посиланням).

Надзвичайно важливо почати постконтактну профілактику (ПКП) сказу відразу після контакту з потенційно інфікованою твариною, до появи симптомів. У разі небезпечної локалізації укусів (обличчя, шия, голова, пальці рук, промежина), множинних або дуже глибоких поодиноких укусів, подряпин, заслинення слизових оболонок тощо, окрім вакцини застосовують і людський антирабічний імуноглобулін. Якщо з моменту контакту із твариною минуло понад три доби, антирабічний імуноглобулін не використовують.

Кількість ін’єкцій, необхідних для запобігання розвитку сказу за сучасними схемами вакцинації, — всього п’ять протягом 28 днів: по одному в нульовий день під час звернення до лікаря, а потім на третій, сьомий, 14-й і 28-й день. Антитіла у людини з’являються тільки на 12–14-й день після вакцинації, а максимальні їхні рівні досягаються лише через 30–40 днів. Імунітет стає дієвим приблизно через два тижні після закінчення курсу вакцинації та залишається таким упродовж року.

Самовільно припиняти чи порушувати курс щеплень не можна! Протипоказів до екстреної вакцинації немає.

Антирабічна вакцина запобігає виникненню захворювання у 96–99% випадків.

Вакцинація та інша профілактика для домашніх тварин

Вакциновані тварини не можуть передавати сказ. Власники домашніх тварин в Україні можуть безоплатно вакцинувати своїх улюбленців від сказу у державних ветеринарних установах, перелік яких можна знайти за цим посиланням. Вакцинацію необхідно повторювати щороку, щоб підтримувати надійний імунітет у тварин.

Інші профілактичні заходи, щоб захистити тварин від сказу:

• унеможливлюйте контакти домашніх тварин із дикими та безпритульними, адже вони можуть бути носіями вірусу;
• якщо поведінка вашої або чужої тварини викликає підозру — наприклад, з’являється агресія, страх води чи світла, — негайно повідомте ветеринарну службу.

Доконтактна профілактика сказу

З метою профілактики вакцину проти сказу вводять групам високого ризику, наприклад, працівникам притулків і розплідників, фахівцям ветеринарної медицини, співробітникам лабораторій, які займаються дослідженням і вивченням вірусу сказу, лісникам.

Програма реімбурсації лікарських засобів і медичних виробів діє в Україні з 2019 року та за цей час стала реальною підтримкою для мільйонів пацієнтів з хронічними захворюваннями.

З цього часу програмою скористалися усього 5,9 млн людей, а у 2025 році зокрема – понад 2,5 млн українців.

Що змінюється у 2026 році

У 2026 році уточнено правила виписування електронних рецептів за програмами реімбурсації та розширено перелік лікарів-спеціалістів, які можуть виписувати електронні рецепти у межах ведення відповідних захворювань.

Ці оновлення впроваджені відповідно до наказу МОЗ від 19.12.2025 №1924 (зареєстрованого в Мін’юсті 25.12.2025 за № 1947/45353).

Хто може виписувати електронні рецепти за окремими захворюваннями?

Зокрема змінами розширено перелік лікарських спеціальностей, які виписують е-Рецепти на лікарські засоби, що підлягають реімбурсації:

• інсуліни та лікування нецукрового діабету — ендокринолог, дитячий ендокринолог;

• розлади психіки та поведінки — психіатр, дитячий психіатр;

• епілепсія — психіатр, дитячий психіатр, невролог, дитячий невролог;

• хвороба Паркінсона — невролог;

• пацієнти у посттрансплантаційному періоді — трансплант-координатор;

• больовий синдром і паліативна допомога у пацієнтів з розладами психіки та поведінки — психіатр, дитячий психіатр, нарколог;

• онкологічні захворювання — клінічний онколог, дитячий онколог, онкогінеколог, онкохірург;

• захворювання у дітей — дитячий офтальмолог, лікар з дитячих інфекційних хвороб, дитячий отоларинголог;

• ведення вагітних та породіль — акушер-гінеколог, дитячий гінеколог;

• глаукома — офтальмолог, дитячий офтальмолог;

• серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання — кардіолог, дитячий кардіолог;

• хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів — пульмонолог, дитячий пульмонолог;

• метаболічні, аутоімунні та запальні захворювання — імунолог, ревматолог, гематолог, невролог, ендокринолог (у тому числі дитячі спеціалісти);

• мігрень — невролог, дитячий невролог;

• хвороби ендокринної системи та цукровий діабет (пероральні препарати) — ендокринолог, дитячий ендокринолог.

Знеболення при розладах психіки та поведінки – нові можливості

Уточнено повноваження лікарів, які можуть виписувати препарати для знеболення не лише в межах паліативної допомоги, а й для лікування больового синдрому у пацієнтів із розладами психіки та поведінки.

Такі препарати можуть призначати психіатр, дитячий психіатр та лікар-нарколог.

Як змінюється роль сімейного лікаря?

Законодавчо визначено у яких випадках лікар первинної медичної допомоги може виписувати електронні рецепти:

• лише на підставі призначення лікаря-спеціаліста, внесеного до ЕСОЗ; як от для призначення інсулінів і лікування нецукрового діабету – за умови, що в ЕСОЗ вже є попереднє призначення від ендокринолога або дитячого ендокринолога;

• без додаткового призначення спеціаліста – для визначених програм.

Як і раніше сімейний лікар, терапевт або педіатр може самостійно призначити ліки (без наявності Плану лікування) за програмами:

• Серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, у тому числі з первинною та вторинною профілактикою інфарктів та інсультів
• Хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів
• Цукровий діабет (пероральні гіпоглікемізуючі лікарські засоби);
• Хвороби ендокринної системи
• Метаболічні, аутоімунні та запальні захворювання
• Глаукома
• Мігрень
• Дитячі захворювання
• Лікування вагітних та породілей.

Як і завжди ліки за програмою реімбурсації можна отримати в аптеках, які уклали договір з Національною службою здоров’я України.

Наразі понад 17,2 тисячі аптек та аптечних пунктів по всій країні беруть участь у програмі «Доступні ліки».

Такі аптеки можна впізнати за наліпками «Тут є “Доступні ліки”» (а також «+Інсуліни» – для відпуску інсулінів).

Знайти найближчу аптеку можна:

• зателефонувавши до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77;
• через чат-бот «Спитай Гриця»: https://t.me/SpytaiGrytsia_bot;
• через дашборд на сайті НСЗУ:
  https://edata.e-health.gov.ua/e-data/dashboard/pharmacy-map
  (оберіть населений пункт і потрібний напрямок програми реімбурсації).